杭州38岁的男青年小王剖析自己是怎样变成“糖友”的

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3 {+ Q) C" ?* {8 G我们办公室里女同事多，零食种类也特别多……
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朋友圈小调查：三十出头的“糖友”不少

; H) P2 [' r, m* X5 u# D, |他们爱吃的食物中有一款出现的频率最高

5 p& ]7 n% }& j# B0 {9 D5 J都市快报报道 橙友圈“健康快报”，有位橙友发帖求助：2型糖尿病，我应该是三十出头的时候检查出来的，记得头年单位体检是高血脂，那年没重视，第二年就确诊了，我父亲有这个病，但他始终控制得很好，空腹在6点多。近期我空腹有16点多，知道自己一直没控制好，药也经常忘，总之不重视。朋友圈一发，发现也有好多糖友，年纪差不多。快报能不能讲讲这个？
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, h9 Z1 [# I. [! U大二就查出脂肪肝 我是这样变成“糖友”的
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这位橙友姓王，38岁，萧山人。他说，自己身高167cm，体重132斤，看着不算胖，但血糖测出来，比身边很多胖的朋友都要高。
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  d$ Y- b1 a& m% ]小王是怎么变成“糖友”的？以下是他的自述——

8 d* F& |9 J% c我爸爸、伯伯都有“三高”。我2002年刚上大学的时候，可能是环境一下子自由了，经常跟室友一起在外面吃饭、熬夜打游戏，大二那年体检，发现竟然有脂肪肝了！不过那时候年纪轻，有毅力，为了减脂肪肝，每天学校操场上跑十圈，但是效果不是很理想。
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- y- ?/ k6 M& }& F) O' v0 O因为平时感觉影响不大，我也就顺其自然，没去管了，直到现在还是有轻度脂肪肝。

' ?' ?( p6 \6 W$ C  k2 R2006年毕业工作以后，我进了一家自媒体公司，主要负责做文案策划。一天24个小时，我估计有十几个小时坐在电脑前面。有时候懒得去吃饭，就点外卖，有时候外卖也不高兴去拿，干脆就吃点零食、喝点饮料。

: H0 t0 f# n( l+ `4 l; y我们办公室里女同事多，零食种类也特别多，什么薯片、饼干、蛋糕，都会拿来分享，不知不觉就吃多了。大概工作半年吧，我人明显胖了一圈，加上运动少了（其实是基本没有运动了），体重一下子涨了近20斤。
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再加上那个时候单身，一人吃饱全家不饿，我过得相当“随心所欲”，三餐不定是常事。

单位每年都有体检，我的体脂率是年年上升，30岁那年，体检报告上就提示高血脂了，血糖也在临界线上。当时我结婚没多久，朋友还打趣我说男人婚后都会胖，这是“幸福肥”，我就没把这事放在心上，吃吃喝喝一切照常。
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结婚以后，老婆做饭，三餐是规律了，但我们家里人都喜欢吃肉，属于“无肉不欢”的类型，有时候一桌子全是鱼肉，没有蔬菜。菜吃多了口味重，所以我每餐都要配一瓶饮料，特别是可乐，那种大瓶装的，我一天能喝掉两三瓶。
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! A. t* ~, w1 a8 X- G# S5 S" N现在想想看，这些可能都是导致我患糖尿病的原因。

我觉得我最大的问题是缺乏自制力。我爸爸也是2型糖尿病，已经三十多年了，他一直严格忌口，每天早晚还出去走路运动，所以血糖控制得还是蛮好的。
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我刚确诊的时候也紧张了一阵子，吃得很注意，周末还会去健身房跑跑步，但是时间久了，又慢慢回到了以前的状态，看到喜欢的肉和甜食，也会抱着“少吃一点没关系”的心态，放纵自己尝一尝。说是只吃一点，实际上根本熬不牢，吃了一口就想吃第二口，很容易就吃多。
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0 r$ C" t3 U& y$ w三年前我开始长期服药，但也是三天打鱼两天晒网，事情一多就容易忘记，血糖也是时高时低。前段时间正好又是体检季，我拿到体检报告的时候吓了一跳，空腹血糖竟然有16点多（正常值是3.9～6.1mmol/L），网上查了一下说算是非常严重了，可能出现并发症，还可能酮症酸中毒……

5 Y4 Z, X9 I8 @( x( e  H6 q$ [6 H目前我还没有什么不适症状，但是也有点担心，继续这样下去会不会越来越严重。
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; r% f8 w; U# R/ g' w3 a, w空腹血糖值高要及时就诊
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. C! _  n$ h7 m' X, o  x) K& ?/ t# ?不配合治疗后果可能很严重

浙江省人民医院内分泌科副主任医师邢玉波说，像小王这样的空腹血糖值，已经算是比较严重的情况了，建议及时到医院就诊检测尿常规、血酮体，观察是否存在酮症或酮症酸中毒等。

% N8 B7 W9 `% b. E另外，还可以通过检测糖化血红蛋白水平，观察最近三个月的平均血糖状态。如果提示糖化血红蛋白水平达到9.0%以上，就可能需要使用胰岛素降糖治疗。

% L* L7 g( I3 t4 V. {* n' ~- n0 k同时还要考虑血糖升高的原因，比如饮食不当、运动过少、降糖药物剂量不够或漏服等，针对性地进行调整。一般来说，患者可以口服药物来降低血糖，但千万不可自行服药，一定要在医生的指导下服用，也有部分患者口服药物无效的，就要在医生指导下注射胰岛素治疗。
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“糖尿病如果不配合治疗，后果还是比较严重的。”邢医生说，糖尿病可能引起各种并发症，急性并发症比如酮症酸中毒、高渗昏迷，慢性并发症包括大血管病变（如中风、心梗、糖尿病足等）和微血管病变（如眼病、肾病、神经病变等）。

: Z+ x/ x; m0 L; L* y. e对于糖尿病，邢医生建议：预防重于治疗。最简单和常规的预防方法就是：规律健康饮食、定期运动，不要让自己超重、肥胖。如果有家族病史的，要定期体检，关注血糖变化。
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“特别要提醒的是，已经在服药的患者，一定要坚持吃，因为药物都有半衰期，只有规律服用，才能控制好血糖。”邢医生说，像小王这样吃两天停两天，是不可取的，这样不能很好地控制血糖。

$ I6 L  y% w& ~6 y. N朋友圈小调查：三十出头的糖友不少

" B) A" I4 m7 g' o“奶茶”出现频率最高

1 [; x. T- f2 [) z5 |  h小王说，自己身边有不少年龄相仿的“糖友”。为此，我也做了个朋友圈小调查，有些意外的是，发来消息的12位“糖友”里，有9位都是三十出头的职场人，两位40岁以上，最年轻的一位26岁。男女比例5∶7。

至于成为“糖友”的可能原因，大家一致认定的首要因素都是——吃。其中有一样食品出现的频率最高，除了两位40岁以上的糖友，其他人都提到了“奶茶”。
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作为高糖分高热量的代表，奶茶受欢迎的程度和“甜蜜度”几乎成正比。

9 a  g7 ^4 P8 v" o. m32岁的“糖友”小张说，自己以前每天至少喝一杯，持续了大概两年时间，确诊糖尿病以后，她曾无数次下决心要“戒奶茶”，但直到现在还没完全成功，“现在一周喝个两次，点的都是无糖或者少糖的。”
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26岁的小周也是重度奶茶爱好者，曾经为了买某网红奶茶排队3小时。她说，自己刚怀孕的那段时间，每天恶心干呕，什么东西都不想吃，就想喝奶茶，老公也很宠她，经常是早上一杯、下午一杯，有时候晚上还给她点外卖。结果孕中期血糖检测，她空腹血糖值高达11.6mmol/L，再一检查，确诊妊娠糖尿病。

2 G/ B( _* m, ]! j& c% Y- H因为这，小周整个孕期被严格要求不能吃米饭，水果只能吃柚子，孕后期还需要每天打胰岛素。她说，这个教训太惨痛了，所以现在身边的朋友怀孕，自己都会反复叮嘱：少喝奶茶！
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除了奶茶，炸鸡和烧烤也“榜上有名”，荣列“糖友”最常吃食物TOP3。虽然糖尿病不一定完全是饮食导致的，但在“糖友”们看来，饮食不规律、不健康，尤其是长期高油高糖高热量的饮食，显然是重要原因之一。

此外，缺乏运动、熬夜，也是大家自认为与糖尿病相关的两个重要原因。
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1 P! v; M3 A3 X% b+ z糖尿病呈年轻化趋势
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3 }2 {$ z4 z0 `( Z治疗中还是年纪大的患者更听医生的话
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邢玉波医生说，近些年来，糖尿病患者确实有年轻化的趋势，尤其是40岁以下的患者数量，一直在增多，而且男女都有。

而糖尿病患者群体中，2型糖尿病又是最多的，占比九成以上。
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“临床来看，年轻人得糖尿病，跟他们的生活方式、饮食习惯还是有很大关系的。”邢医生说，现在人们的生活节奏比较快，生活条件比较好，年轻人偏爱高热量饮食、缺乏运动、经常熬夜，这些都是可能导致糖尿病的因素。
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- V4 y' t: m; }+ t7 Z- @他接诊过一个14岁的小患者，从小就爱吃薯条、炸鸡、可乐，刚上小学的时候就比同龄孩子要重，爸妈起初还觉得孩子胖胖的身体好，后来发现孩子总是嚷着口渴，带他到医院一检查，空腹血糖8.9mmol/L。
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邢医生说，糖尿病患者早期是没有什么明显感觉的，如果经常口干想喝水，或是忽然之间体重莫名其妙下降，这种情况下，血糖可能已经比较高了。
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所以，要早发现糖尿病，定期体检非常重要。
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“有些人对糖尿病很恐惧，觉得得了糖尿病就要终身服药，但实际上如果能早发现，还是可以通过调整生活方式来进行控制的。”

' H! O4 n  Y% R* u+ H邢医生接诊过一位26岁的姑娘，确诊2型糖尿病后，在医院接受了强化治疗，同时谨遵医嘱，控制饮食、定期运动，经过2个月左右的治疗，血糖基本控制在正常范围，还停了药。
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/ n, H5 C) h! V8 @“其实糖尿病没有大家想象中那么可怕，有一定比例的初发2型糖尿病，经过强化治疗，控制好饮食、体重，配合运动，是可以停药的。”
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不过，邢医生也表示，还是有相当比例的病人“不够配合”，管不住嘴、迈不开腿。相比较之下，还是年纪大的患者更听医生的话，而很多年轻患者可能是工作原因，或是对自己的身体状况过于自信，往往不太能够遵照医生的话，改变自己的生活方式。

7 {  D: I/ r& F; h. }邢医生提醒：年轻人更要有健康意识，不要“盲目自信”，关注每年体检报告的数据，如果血糖异常，尽早就诊。
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